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三代
发布日期:2025-02-11
发布人: admin
阅读: 741
相较于促排期各式各样的方案而言,移植期的方案种类就比较少了,常用的就是“自然周期”和“人工周期”。
“自然周期”顾名思义,就是根据自然排卵期确定移植时间,移植前基本不用——比较适合年轻(<37岁)、各项体检指标都很好的女性。
而“人工周期”就是依靠外源性雌、孕激素促使内膜生长和转化。一般要先服用雌激素(例如补佳乐)14天左右让内膜变厚,再使用黄体酮3-5天使内膜转化,然后进行移植。其比较适合高龄女性——比如我用的就是这种方案,所以本篇主要来聊“人工周期”。
除了上面说的,还有一种人工周期的方式是“降调人工周期”——就是先打降调针,再进入人工周期,这比较适合患有子宫疾病(如腺肌症等)或反复移植失败的女性,跟我关系不大,在这不多说了。
就“人工周期”而言,最关键的就是“备内膜”——其又包含了三要素,即:内膜形态、内膜厚度、种植窗口。
在做的这一年多里,我也跟差不多几十位姐妹聊过,然后发现不少人对子宫的认识都有点欠缺。比如上篇我提到一个姐妹准备移植,去做B超,⚕️可能看她是单女不想多说,就告诉她没啥事——但我看了她的报告后,发现写着“宫腔线欠清晰”,连忙建议她转院复查。当时她还跟我说报告不是写了“肌层回声均匀”吗?我便找来示意图给她讲解,子宫结构分为三层——最外面是浆膜层,中间是肌层,宫腔里面是内膜层——而宝宝是要扎跟在内膜层的啊!肌层均匀、内膜不均匀怎么行?!她最后听懂换了,果然查出宫腔多发息肉,及时做了切除。
所以呢,建议各位移植前一定要先了解一下子宫和B超报告怎么看——首先是看内膜形态。根据月经周期的激素变化,内膜一般会经历A-B-C三种形态的转化。
进入“人工周期”会在月经第9-10天做一次B超监测,此时如果能看到“三线征”(最重要的是中间那条线,代表闭合的子宫腔,也就是宫腔线),即A型内膜,就是最有利于移植的形态。同时,B超还应提示“内膜回声均匀”或“宫腔线清晰”,否则就要考虑内膜炎、息肉、肌瘤等,这也会导致无法看到清晰的“三线征”。
就内膜厚度而言,移植的最佳厚度是8-12mm,也有资料设定为7-14mm——但这就是极值了,虽然也有极个别案例是内膜<7mm成功的,但我们还是尽量争取符合大数据吧!
篇幅有限,下面继续。
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我这个内膜好吗?移植前一天的
也就是说A型内膜是最好着床的吗?
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